Как подготовиться к сдаче анализов

Как берут анализ крови из вены?

• Сначала медсестра подготовит всё необходимое для процедуры, проверит, какие анализы назначены и удостоверится, что пациент пришел натощак (в тех случаях, когда это необходимо)
• На руку наложат жгут и попросят пациента несильно сжать кулак, чтобы вена, из которой берут кровь, наполнилась. В такую вену легче попасть, и процедура менее болезненна.
• Пациент продолжает сжимать кулак.
• Медсестра продезинфицирует место укола и введёт стерильную иньекционную иглу в вену.
• Когда игла попадёт в вену, медесестра ослабит жгут и попросит пациента разжать кулак. В это время заполняется необходимое количество пробирок. Обычно это 1-2 пробирки, в зависимости от количества заказанных тестов.
• После заполнения всех необходимых пробирок на место укола наложат ватный тампон с дезинфицирующим раствором и вынут иглу. Тампон зафиксируют пластырем и попросят пациента прижать его к месту укола и подержать подержать так в течение 5-10 минут

Возможные осложнения:

• Если ватный тампон после взятия крови не подержать прижатым достаточно долго, возможно кровоизлияние. Размер его зависит от особенностей организма пациента.
• Пациенты, которые получают антикоагулянты (препараты, "разжижающие кровь", например,Warfarin) во избежание кровоизлияния должны подержать тампон прижатым к месту иньекции более длительное время, поскольку их кровь свертывается медленнее.
• Беспокойным детям,у которых невозможно хорошо зафиксировать руку, случается проколоть вену, и тогда тоже  появляется кровоизлияние (синяк). Медсестра подскажет, что делать в таком случае.
• Если дома синяк беспокоит и болит, можно на час поставить спиртовый компресс, или наложить обезболивающую мазь.

  Анализы крови, к которым необходимо подготовиться

В большинстве случаев кровь желательно сдавать с утра перед физической нагрузкой и диагностическими процедурами.Желательно воздержаться от курения, еды, кофе непосредственно перед сдачей крови. Кровь необходимо сдавать натощак (с утра после сна до завтрака), если назначены следующие анализы:

• С-пептид
• Инсулин
• Соматотропный гормон (также должен быть в состоянии покоя за 30 минут до сдачи крови)
• BetaCTx
• P1NP
• Фолиевая кислота
• Гастрин
• Витамин B12
• Глюкоза, если врач не назначил сдачу крови после еды
• Тест толерантности к глюкозе (подробности дальше)

  Другие анализы, требующие особой подготовки:

PSA (простатический специфический антиген)-Кровь необходимо сдавать перед прощупыванием простаты (предстательной железы), перед взятием биопсии,цистоскопией, или заменой катетера.После перечисленных процедур предстательной железы кровь можно сдавать не раньше, чем через 10 дней

Половые гормоны женщинам назначает врач в определённой фазе менструального цикла.

Для определения пролактина кровь необходимо сдать не раньше, чем через 3 часа после пробуждения, 15 минут перед сдачей крови необходим покой.

Лактатдегидрогеназа (LDH), креатинкиназа- нельзя сдавать кровь после физической нагрузки.

Деоксипиридолин (DPD) в моче-первая, или вторая утренняя моча, собранная до 10 часов. Для анализа необходимы 10 мл

Эритропоэтин-кровь сдают с утра

Желательно, но не обязательно сдавать кровь перед любой физической нагрузкой и диагностическими процедурами,если необходимо определить картину крови, или ретикулкоциты.

Тест толерантности к глюкозе

Как приготовиться:

• Не меньше 3 дней перед анализом питаться, как обычно (не меньше 150-200 г углеводов в день)
• За 3 дня до сдачи крови прекратить принимать медикаменты, влияющие на уровень глюкозы в крови.
• Проконсультируйтесь с врачом, не будет ли это опасно для вашего здоровья!
• Не изменять уровень физической активности-избегать интенсивных нагрузок, или длительного постельного режима

  Как происходит исследование:

• В лабораторию необходимо явиться натощак (через 12 часов после последнего приёма пищи), имея в запасе по крайней мере 2 часа: столько длится исследование.
• Во время исследования необходимо воздерживаться от еды, курения и физических нагрузок. Предупреждаем, что у некоторых обследуемых может возникнуть головокружение или тошнота.
• Первый образец крови медсестра возьмёт натощак.
• После этого в течение 5 минут Вам придётся выпить стакан воды с 75 г порошка глюкозы. Можно взять с собой лимон, чтобы  было легче выпить сладкую смесь.
• Через час после приёма глюкозы медсестра возьмёт у Вас 2-ой образец крови из вены. Ещё через час-последнее взятие крови из вены.
• После этого можно поесть и продолжить день в привычном ритме.

Как правильно собирать мочу для анализа?

Сбор мочи для разных видов анализов отличается, но общими для всех являются следующие правила:

• Мочу необходимо собирать в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории, или приобрести в аптеке.
• Несоответствующая, особенно повторно используемая посуда может повлиять на результат исследования. Лаборатория может отказаться принять такой образец.
• Сбор мочи можно начинать, когда со времени полового акта прошло не менее 12 часов.
• Режим питания может оставаться обычным.
• Мочу не собирают непосредственно после физической нагрузки.
• Во время мочеиспускания не касайтесь контейнером вашего тела.
• Образец мочи должен быть свободен от примесей кала, или другого материала.
• Мочу доставляют в лабораторию без промедления. Если это невозможно, мочу хранят в холодильнике ( не замораживать!)не более 8 часов.
• По истечении этого времени образец не годен для исследования.При неправильном хранении образца результаты исследования недостоверны.
• Образец нельзя держать на солнце.
• О времени взятия и условиях хранения образца информируйте персонал лаборатории.

Клиническое исследование мочи (анализ мочи тестполоской и микроскопически)

При исследовании мочи оценивают цвет, прозрачность, плотность, кислотность. Можно также определить наличие белка, глюкозы, билирубина, кетонов,нитритов,эритроцитов, лейкоцитов в образце. Исследуя осадок мочи под микроскопом, определяют клеточные элементы, кристаллы солей.

Референсные значения (нормы), указанные в результате исследования, можно отнести только к образцам, собранным в соответствии с описанными правилами и рекомендациями.

Инструкции по правильному сбору мочи для клинического обследования:

• Собирают среднюю порцию утренней мочи (первое мочеиспусканиe после пробуждения). Эта порция самая концентрированная и насыщенная органическими веществами и клеточными элементами.
• Мочу собирают в специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке, или получить в лаборатории.
• Перед сбором мочи помойте руки
• Моют наружные половые органы водой, или вытирают влажными сарфетками, высушивают бумажными салфетками.
• Собирают среднюю порцию: помочитесь мимо контейнера, потом  в контейнер, потом контейнер отложите в сторону, завинтите крышку, завершите мочеиспускание.
• Контейнер промаркируйте именем и фамилией пациента.
• Как можно быстрее доставьте образец в лабораторию, поскольку уже через час начинается разложение форменных элементов. Если немедленная доставка в лаборатоприю невозможна-храните мочу в холодильнике (не замораживайте!)
• Для одного исследования достаточно 10-20мл, примерно обьём одной столовой ложки. Если необходимы дополнительные исследования, обьём должен быть больше.
• Смотрите рисунки: Инструкции для женщин (открывается в новом окне), Инструкции для мужчин (открывается в новом окне), Инструкции для детей (открывается в новом окне)

Спонтанная моча-это отдельная порция мочи, взятая без подготовки. Спонтанную мочу анализируют в неотложных случаях, или при амбулаторном приеме. Надо иметь в виду, что в таком стучае возможны ложноположительные и ложноортицательные результаты.

Специфические исследования

Разные специфические исследования могут требовать различного периода сбора материала. Врач может назначить Вам исследование мочи, для которого время сбора мочи может быть более долгое.

Суточная моча

В суточной моче определяют альбумин, кортизол, кальций, фосфор и др.Суточную мочу собирают целые сутки, действуя следующим образом:

• Сразу после пробуждения опорожняют мочевой пузырь, мочу выливают, записывают время мочеиспускания (например, 9.00)
• В последующие 24 часа собирают всю мочу, сливая в одну посуду, обьёмом, приблизительно 2,5-3,0л. Каждый раз при добавлении новой порции мочи общую посуды поворачивают, чтобы перемешать содержимое.Посуду хранят в холодильнике ( но не в морозилке!). В лаборатории Вы получите консервант для суточной мочи.
• На следующее утро, в 9:00 ( или в другое время, когда вы начали сбор мочи день назад) обязательно опорожните мочевой пузырь, последнюю порцию дабавляя в общую посуду.
• Запомните: правильный сбор суточной мочи начинают и заканчивают с пустым мочевым пузырём.
• Заканчивая сбор суточной мочи, всё количество мочи перемешивают, измеряют общий обьём собранной мочи, из общей посуды 20 мл переливают в маленький контейнер, маркируют именем, фамилиeй пaциента, а так же обязательно указывают обьём собранной суточной мочи и доставляют в лабораторию

Вторая утренняя порция

Порция мочи, выделенная через 2-4 часа после первой утренней порции.Это исследование в зависит от принятой пищи, жидкости и утренней физической нагрузки. Желательно накануне вечером после 22.00 и до утренней сдачи мочи ограничить приём жидкости до 1 стакана (200мл) воды.Также желательно, чтобы интервал после предыдущего мочеиспускания был не меньше 4 часов.

Моча для микробиологических исследований

Мочу необходимо собрать до начала приёма антибиотиков. Собирают среднюю порцию в стерильный контейнер (можно приобрести в аптеке, или получить в лаборатории) так же, как собирают мочу для клинического анализа (тестполоска и микроскопия). В течение 2 часов образец доставляют в лабораторию, при необходимости хранят в холодильнике, не замораживая!

Моча для определения сексуально-трансмиссивных инфекций методом ПЦР

Собирают среднюю порцию первой утренней мочи в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории, или приобрести в аптеке, так же, как собирают мочу для клинического анализа (тестполоска и микроскопия). В течение 2 часов образец доставляют в лабораторию. В случае более длительного хранения образес хранится в холодильнике (не замораживая!).

Комплект для сбора мочи у грудного ребёнка

В состав комплекта входит:

• Стерильный мешочек для мочи
• Капилляр и пробирка с консервантом

Как пользоваться:

• Достаньте мешочек для мочи из стерильной упаковки, снимите наклейку и клеющей поверхностью приклейте мешочек к гениталиям острым концом назад.
• Подождите, пока мешочек заполнится.
• Откройте вторую упаковку, достаньте пробирку и капилляр.
• Снимите заполненный мешочек, вставьте тонкий конец капилляра в отверстие до касания с мочой. Возьмите вакуумную пробирку с консервантом и держа её пробкой вниз, совместите с капилляром в месте, где находится игла и, протыкая, надавите пробкой пробирки. Не прикасайтесь к широкому концу капилляра-можно уколоться находящейся там иглой! При помощи вакуума пробирка заполнится, сколько необходимо. Медленно вращайте пробирку 8-10 раз для смешивания консерванта с мочой.
• Доставьте пробирку в лабораторию, остальные использованные приспособления уничтожьте.